药物暴露对妊娠结局产生的影响

根据《自然-通讯》六月刊发布的一项研究，该研究由中国科研团队耗时六年完成，共有112,986位孕妇参与了这项名为DEBC（孕期药物暴露出生队列）的研究。研究结果显示，约有30.70%的孕妇（即34,690人）在怀孕初期会服用至少一种药物，其中地屈孕酮与黄体酮的使用最为普遍，其药物暴露率分别达到11.97%和10.82%。

黄体酮，作为一种天然的孕激素，对子宫内膜的维持以及胎儿早期的生长发育起着关键作用。它可通过口服、注射或阴道给药的途径进行使用。而地屈孕酮，则是一种人工合成的孕激素，主要用于治疗孕酮缺乏引起的相关疾病，通常通过口服方式给药。

孕妇在孕期使用药物与不良妊娠结果之间关系复杂。不当的药物使用可能会对胎儿的正常生长发育造成干扰，进而可能引发先天畸形或其他并发症。

DEBC研究进一步指出，地屈孕酮的使用可能与死胎、早产、低出生体重以及出生缺陷的风险增加有关。具体而言，怀孕初期暴露于地屈孕酮的孕妇，其死胎、早产、低出生体重和出生缺陷的风险均显著高于未暴露的孕妇。研究数据显示，地屈孕酮的使用会使死胎风险增加27%，出生缺陷风险增加13%，早产风险增加8%，低体重风险增加22%。相比之下，黄体酮的暴露并未增加不良妊娠结果的风险，显示出其相对较高的安全性。